什么是腸源性發紺
2022-02-23
操作方法
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發病原因:患者由于食用了大量含硝酸鹽的腌菜后,經消化系統進入腸道時,由于腸道細菌的作用將其還原為亞硝酸鹽,吸收入血后,亞硝酸鹽使大量血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白。由于高鐵血紅蛋白中的三價鐵與羥基結合牢固,此時的血紅蛋白沒有結合氧氣的能力,導致組織缺氧
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臨床癥狀:若高鐵血紅蛋白含量超過血紅蛋白總量的10%,患者即可出現缺氧表現,達到30%~50%時,患者此時嚴重缺氧,全身皮膚黏膜呈現青紫色、頭痛、呼吸急促、心率加快、精神恍惚、意識不清甚至導致昏迷。如不及時治療患者會因呼吸循環衰竭死亡。
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診斷:抽取患者的靜脈血為紫黑色,吹入氧氣震動后仍為紫黑色,加入1%氰化鉀或氰化鈉后迅速變為鮮紅色,證明有高鐵血紅蛋白的存在。詢問患者近期是否食用過大量腌菜,觀察患者是否有明顯呼吸困難,腸源性發紺不會發生明顯的呼吸困難,若無明顯呼吸困難,排除呼吸循環系統疾病的可能性。
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治療:若為重癥患者應該迅速處理,首先清除患者消化道內的毒物,其次對于重癥患者可靜脈注射美藍,輕癥患者可聯合維生素C口服。
特別提示
平時生活中盡量少吃一些含有硝酸鹽的腌菜(尤其是小孩子),若食用過多有發紺癥狀出現應該及時去醫院就診。
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