骨盆截骨術(shù)
2022-10-13
骨盆截骨術(shù)用于Legg-Calve-Perthes病的手術(shù)治療。骨盆截骨術(shù)的優(yōu)點是可以使股骨頭的前外側(cè)得到較好的覆蓋,并可延長因股骨頭壞死所致的肢體短縮,不必再次手術(shù)取出內(nèi)固定裝置。但是,對于某些病人,尤其是年齡較大的兒童,骨盆截骨術(shù)有時并不能使股骨頭完全納入髖臼,髖關(guān)節(jié)內(nèi)壓力的增加可能導致股骨頭進一步壞死。如果術(shù)側(cè)下肢的長度增加明顯超過健側(cè)下肢,可使髖關(guān)節(jié)處于相對內(nèi)收位,影響髖臼對股骨頭的包容。
Salter截骨術(shù)的手術(shù)方式可參見“先天性髖關(guān)節(jié)脫位”,在此僅介紹由Canale等改良的髂骨截骨術(shù)。術(shù)前應在髖關(guān)節(jié)的正位X線片上,通過Wiberg中心邊緣角(CE角)對骨盆截骨及植骨的情況進行設計。手術(shù)相關(guān)解剖見下圖(圖3.20.3.4.1-1~3.20.3.4.1-3)。
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