10月11日是世界鎮(zhèn)痛日。

近日，在北京舉辦的一場“無痛分娩公益行動”新聞發(fā)布會公布了這樣一組數(shù)據(jù)：有36%的人不了解或僅聽說過無痛分娩，存在認(rèn)知空白。

全國開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作距今已經(jīng)4年。國家衛(wèi)健委分娩鎮(zhèn)痛試點專家工作組組長米衛(wèi)東介紹，截至2020年，全國900多家試點醫(yī)院普及率已達(dá)53%。但調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，盡管有82%的人表示愿意選擇使用無痛分娩，但全國無痛分娩的整體普及率只有30%，仍有近七成女性承受著分娩疼痛。

“麻醉是人類克服疼痛應(yīng)運而生的學(xué)科。我們呼吁多方合力打造分娩鎮(zhèn)痛中國方案，讓更多女性分娩過程更加舒適、更有尊嚴(yán)。”國家麻醉專業(yè)質(zhì)控中心主任、中華醫(yī)學(xué)會麻醉分會主任委員黃宇光說。

全國分娩鎮(zhèn)痛試點工作4年，900多家醫(yī)院普及率超53%

2018年11月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》。2018年以來，全國先后有900多家醫(yī)院設(shè)立了分娩鎮(zhèn)痛試點基地。

“試點4年來，900多家試點醫(yī)院整體鎮(zhèn)痛率達(dá)53%，取得了非常好的社會效應(yīng)。”會上，米衛(wèi)東分享了當(dāng)下我國分娩鎮(zhèn)痛的普及情況：截至目前，在綜合性醫(yī)院的試點基地，分娩鎮(zhèn)痛的比例已經(jīng)達(dá)到40%以上，而在婦幼專科醫(yī)院，分娩鎮(zhèn)痛的比例已經(jīng)達(dá)到85%以上，廣大孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的感受明顯得到改善。但對比國際發(fā)達(dá)國家80%-90%的普及率，仍存在不小差距。

國家衛(wèi)健委分娩鎮(zhèn)痛試點專家工作組組長米衛(wèi)東 本文圖片均為 醫(yī)師報 供圖今年8月，國家衛(wèi)健委等17部門發(fā)布《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》，專門提出要擴大分娩鎮(zhèn)痛試點、提升分娩鎮(zhèn)痛水平。在加強政策保障的同時，部分地區(qū)更進一步，將無痛分娩相關(guān)費用納入醫(yī)保范圍。今年5月，浙江省印發(fā)《關(guān)于助力“浙有善育”促進優(yōu)生優(yōu)育工作的通知》，將分娩鎮(zhèn)痛納入基本醫(yī)療保險支付范圍。此外，江西、上海、貴州等多地先后將無痛分娩納入醫(yī)保。

“目前以分娩鎮(zhèn)痛與自然分娩或剖宮產(chǎn)打包收費的形式為主，導(dǎo)致分娩鎮(zhèn)痛工作開展越多的醫(yī)院，賠付也越多，客觀上造成院方不愿意積極開展分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療服務(wù)。”黃宇光建議，應(yīng)將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保獨立支付，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)更加積極主動開展分娩鎮(zhèn)痛，減少生育婦女對產(chǎn)程疼痛的顧慮和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

國家麻醉專業(yè)質(zhì)控中心主任、中華醫(yī)學(xué)會麻醉分會主任委員黃宇光36%民眾存在認(rèn)知空白，無痛分娩認(rèn)知仍待提高全國分娩鎮(zhèn)痛試點工作已開展4年，公眾關(guān)于無痛分娩的認(rèn)知現(xiàn)狀和需求如何？

根據(jù)會上發(fā)布的《2022世界鎮(zhèn)痛日調(diào)研報告》顯示，仍有許多人對無痛分娩缺乏認(rèn)知，36%的人不了解或僅聽說過無痛分娩。大眾對無痛分娩的誤解仍然很深，有21%的受訪者認(rèn)為打無痛會影響胎兒健康和成長發(fā)育，還有21%的受訪者認(rèn)為打無痛會給孕婦留下后遺癥。

《2022世界鎮(zhèn)痛日調(diào)研報告》同時，調(diào)研報告顯示，經(jīng)濟負(fù)擔(dān)也在相當(dāng)程度上影響了無痛分娩的普及。15%的受訪者認(rèn)為經(jīng)濟可承擔(dān)對無痛分娩普及十分重要，呼吁包括納入醫(yī)保、科學(xué)普及等多種舉措。為此，浙江省婦女兒童基金會與Babycare聯(lián)合發(fā)起和成立“Babycare白貝殼關(guān)愛專項基金”，助力首批100位有需要的準(zhǔn)媽媽，免除分娩鎮(zhèn)痛費用。北京大學(xué)國際醫(yī)院麻醉科主任、疼痛科主任姚蘭表示，分娩鎮(zhèn)痛已經(jīng)是一項非常成熟和安全的醫(yī)療技術(shù)，成功幫助符合自然分娩條件的40%（普通城市）-80%（大城市）產(chǎn)婦減輕60%-90%以上的疼痛。

“對無痛分娩的陌生和誤解，不應(yīng)該成為女性承受疼痛的理由。”在醫(yī)師報社執(zhí)行社長、執(zhí)行總編輯張艷萍看來，無痛分娩是現(xiàn)代生育文明的一個重要體現(xiàn)，提升全國普及率需要多方形成合力，共同推動。

“分娩鎮(zhèn)痛不僅是一個關(guān)愛選擇，更是一個健康選擇。”北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科、中國心胸血管麻醉學(xué)會日間手術(shù)麻醉分會常委朱波指出，產(chǎn)痛不僅會給產(chǎn)婦帶來強烈的痛苦感受，也會增加產(chǎn)婦甚至胎兒的健康風(fēng)險。